Насловот содржи популарно барање во пребарувачите. Но, оваа статија нема да понуди совети како „брои до 10 и пиј чаша вода". Ајде да зборуваме за нешто друго: зошто да се присилувате да не јадете за губење на тежината е лоша идеја и како да се справите со вашиот став кон храната.
Што не е во ред да не јадете за слабеење?
Практикувачки психолог: Ако имате здрав однос кон исхраната, тогаш сте во контакт со вашето тело - ги слушате неговите сигнали и знаете како да преговарате со него. Ако телото сигнализира глад, вие го задоволувате; ситост, престанувате да јадете. Пораката „не јадете за да изгубите тежина" подразбира прекин на овој контакт, конфронтација со себе и манифестација на авто-агресија. Излегува дека за да ја постигнете целта (губење на тежината), преземате мерки против себе. Ова не е доброОдосадна и нездраваОво.
Психијатар: Повеќето луѓе кои изгубиле тежина како резултат на рестриктивна диета, ја враќаат во рок од 1-2 години. Згора на тоа, 2/3 од нив добиваат повеќе отколку што изгубиле.
Ендокринолог:Пораката да се присилувате да не јадете за да изгубите тежина е ирационална. Важно е да се разбере: што се случува со телото? Можеби ова не е прашање на неправилна исхрана, туку на хормонални карактеристики.
А за што се работи - здрав однос кон храната?
Психијатар: Ова е кога редовните оброци и закуски не се придружени со анксиозност, срам и чувство на вина. Недостаток на „забранета храна", диета и броење калории. И кога ќе си дозволите да уживате во храната.
Ендокринолог:Станува збор за третирање на храната како услов за исполнет, среќен живот. И не како замена за радост и задоволство.
Практикувачки психолог: Ова е кога јадете од глад, прекинете кога сте сити, не фокусирајте се на недостатоците на вашето тело, кои мора да се „поправат" со храна или одбивање од неа, кога не се прејадувате, не зграпчувајте ги емоциите.
Можете ли да дадете повеќе детали? Како и зошто ги јадеме емоциите?
Практикувачки психолог: Нема добри и лоши емоции за психата, таа може да се справи со какви било. За ова не и треба храна, алкохол, гаџети или телевизор. Но, постојат ситуации кога човек ги удави своите емоции со храна. Вознемирен, јадев чинија сладолед - стана полесно. Неговото однесување доби позитивно засилување и личноста почна да прибегнува кон оваа стратегија одново и одново.
Консултант психолог:Честопати, луѓето се прејадуваат затоа што немаат одмор. Дозволете ми да ви дадам пример. Една млада жена наиде на проблем: навечер јаде многу и не може да се запре. Се испостави дека работи за тројца, бидејќи не знае да одбие колеги. Нема време за залак: цело време бизнис. И навечер таа не може да јаде. Односно, човек се исцрпува себеси, се преоптоварува, постојано е во стрес. Како да ја надополните изгубената енергија? Плескавица, компири, чоколадо.
Излегува дека ако некој јаде кога му е досадно, вознемирено, луто, уморно или тажно, дали е тоа погрешно?
Консултант психолог:Само по себе, ова не е ниту добро ниту лошо: храната несвесно е поврзана со безбедноста. За новороденче, храната не е само храна, туку блискост со мама, смирување, доверба, прифаќање, љубов, комуникација. Возрасните, исто така, понекогаш јадат за да се смират. Лошо е кога тоа е единствениот начин да се справите со анксиозноста или стравот.
Психијатар: Со храна задоволуваме различни психолошки потреби. На пример, вечерата со вашето семејство е интимност. Излегувањето во ресторан со пријателите ја затвора потребата за социјална интеракција. Проблемот настанува кога храната станува патерица за нашите негативни искуства. Ова нè доведува до темата за нарушување во исхраната (EID) или нарушување во исхраната. Психијатријата се занимава со овие проблеми.
Чекај чекај! Излегува дека ако јадев чоколадна лента после работното време и се чувствувам виновен - дали е ова веќе нарушување? Дали да одам директно на психијатар?
Практикувачки психолог:Комплексно прашање. Има ситуации кога човек јаде во бегство, хаотично, не обрнува внимание на тоа што јаде. Или јаде кога не е навистина гладен - од досада или поради друштво. Можеби е само нарушување во исхраната што може да се коригира со нутриционист. Но, во исто време, јадењето надвор од глад е еден од симптомите на RIP. Линијата е многу тенка. И само лекар може да го утврди. Кај нас со ова се занимава психијатар.
Ендокринолог:Се случува човек постојано да е тажен, загрижен, уморен - и ги зграпчува овие проблеми. Можеби ова е резултат на постојан стрес. Но, тие се и симптоми на ендогена депресија и анксиозно невроза. Во дијагнозата на ваквите состојби е вклучен и психијатар.
Но, зарем ERP не е булимија и анорексија? Симптомите е тешко да се збунат
Психијатар: Не се само булимија и анорексија. Нарушувањата во исхраната вклучуваат и психогено прејадување (исто така наречено пароксизмално или компулсивно), јадење храна што не може да се јаде (Пикова болест) и психогено губење на апетит. Ова се нарушувања вклучени во Меѓународната класификација на болести (МКБ). Сепак, постојат нарушувања кои не се вклучени во оваа листа, но го привлекуваат вниманието на психијатријата: селективно нарушување во исхраната, орторексија (кога желбата за здрав начин на живот ги надминува сите граници) и прегорексија (најстрога рестриктивна диета кај трудниците). .
Практикувачки психолог: Психологијата го разликува и синдромот на прејадување (БОЕ): кога човек не јаде речиси ништо цел ден, не може да спие долго време или често се буди и, будејќи се, оди во фрижидер.
Дали дебелината е исто така ERP?
Психијатар: Не секогаш. Може да има многу причини - тоа се генетика, седентарен начин на живот и хормонални нарушувања. Не е можно да се поистоветува RPP со дебелината.
Практикувачки психолог: Да јас се согласувам. Има луѓе со апсолутно здраво однесување во исхраната кои се дебели. И тоа се случува обратно - на пример, пациенти со анорексија нервоза.
Слушнавте дека проблемот со RPP е главно за жените, адолесцентите и моделите? Вистина е?
Психијатар:Се разбира не. Нарушувањето може да се развие на која било возраст и кај мажите и кај жените. На пример, селективно нарушување во исхраната најчесто се јавува кај децата - детето јаде само одредена храна.
Практикувачки психолог: Анорексијата и булимијата се почести кај жените. Но, компулсивно прејадување - подеднакво и кај мажите и кај жените. Значи, невозможно е да се каже дека RPP е чисто женски проблем. И да, адолесценти, манекенки, спортисти кои се занимаваат со естетски спортови (ритмичка гимнастика, уметничко лизгање, спортски танц), ТВ водители, блогери, актерки - секој што е на повидок и чија работа зависи од изгледот е во ризик. Но, проблемот може да го надмине секој човек, вклучително и оние кои се далеку од бизнисот со моделирање или блогирањето за убавина.
Се верува дека сите проблеми со исхраната се обид да се привлече внимание. Ова е вистина?
Практикувачки психолог: Има такво мислење, но не е научно поткрепено. Да, за време на терапијата, може да испадне дека RPP започна кога лицето не беше прифатено од врсниците. На пример, за девојка од 13-15 години, важно е момчињата да ја гледаат и да и одобруваат пријателите и затоа таа отиде на строга диета. Се случува и проблемите со храната да се обид на детето да го привлече вниманието на родителите, често несвесно. Но, ова се прилично посебни случаи. Погрешно е да се мисли дека потребата за внимание е главната причина за нарушувањата во исхраната.
Па која е причината?
Практикувачки психолог: Постојат три групи на причини: биолошки, психолошки и социјални. Биолошки - на пример, генетска предиспозиција за RPC - за жал, може да се наследи. Психолошко - семејно насилство, забрана за изразување на негативни емоции, нарушување на приврзаноста родител-дете (на пример, ако детето има студени, настрана родители). Социјално - култот на идеалите за убавина, тенкост, малтретирање.
ПсихијатарО: Постојат одредени особини на личноста кои можат да придонесат за развој на ЕИД, како што се перфекционизмот или хиперодговорноста. Влијаат и особеностите на однесувањето во исхраната во семејството, односот кон тежината и фигурата. Детето можеше да биде наградено со слатки за добро однесување и учење, а ова заглави: пошто сум добар, можеш да земеш бонбона. Многу добро? Ќе земам десет.
Консултант психолог:Многу пациенти со ECD доживеале физичка или сексуална злоупотреба. Исто така, за многумина, храната помага да се извлечат секундарни придобивки од ситуацијата. На пример, на една од моите клиенти и требаше тежина за да се заштити од мажите. Во текот на терапијата, дознавме дека на училишна возраст девојчето се нашло во непријатна ситуација со возрасен маж. Клиентката беше изненадена што се сеќаваше на ова: оваа приказна изгледаше „заборавена", но продолжи да влијае на однесувањето на девојката во зрелоста. Тие го открија и верувањето дека мажите сакаат само витки. Ако е така, вишокот килограми и помогнал да „биде безбедна", односно без мажи.
Колку се чести нарушувањата во исхраната во општеството?
Психијатар: Се верува дека распространетоста на RPC во светот е околу 9%. Кај ризичните групи преваленцата е поголема. Постојат студии на адолесцентни девојки кои известуваат дека до 20-годишна возраст, околу 13% имаат симптоми на CRP. Анорексијата е едно од смртоносните ментални нарушувања, пред само хемиската зависност.
Практикувачки психолог: Тешко е да се дадат точни бројки, бидејќи луѓето со ПАД честопати воопшто не разбираат дека им е потребна помош. Постојат бројки за Соединетите Држави, бидејќи тие се центар за истражување и статистика за нарушувања во исхраната: има приближно 30 милиони луѓе кои живеат со нарушувања во исхраната. Има двојно повеќе жени од мажи (20 милиони наспроти 10 милиони). И секој час во светот по најмалку 1 лице умира од последиците на РПЕ.
Кои се симптомите на RPE? Може ли сам да го дијагностицирам?
Психијатар: Општо земено, главните симптоми се следниве:
- Човек се тера да повраќа после јадење или компензира за она што го изело на други начини, на пример, прекумерен физички напор (физичка тиранија), лаксативи и диуретици.
- Силна фиксација на тежината и фигурата (не можете да додадете / изгубите ниту еден грам или сантиметар! ).
- Бројни обиди за намалување на тежината и телесната тежина се лулаат.
- Разни бројни правила во исхраната (јадам само протеини, само зеленчук, само црвено).
- Постојани мисли, стравови и чувства на вина и срам поврзани со внесот на храна и телесната тежина. Кога мислите и однесувањето поврзани со храната носат многу страдања.
- Губење на контролата врз изедената количина.
Но, многумина може да имаат такви симптоми во различен степен. Дали има поточна дијагноза?
Ендокринолог:RPD е системска хронична болест. Предизвикува метаболички промени во системите и органите, промени во човековата неврохуморална регулација. Ова е комплексен проблем кој може да се манифестира во неврози, органски патологии на мозокот, органски лезии и депресивни нарушувања.
Но, прво треба да ја одредите причината за симптомите. На пример, ако некое лице трча до фрижидер ноќе, треба да го откриете нивото на гликоген за да ја исклучите отпорноста на инсулин и дијабетес мелитус тип 2.
Што ако разберете дека вие или вашата сакана имате RPP?
Практикувачки психолог: Доколку имате - консултирајте се со психијатар за дијагноза. Ако се сомневате во RPP кај некој близок, потешко е: тој често одбива, не сака да признае дека нешто не е во ред со него. И непотребниот притисок може да ја скрши довербата. Кажете му на вашата сакана личност дека сте на негова страна, подготвена да помогнете и поддржите.
Кој третира РДР? Само психијатар?
Психијатар: Не. Психијатар поставува дијагноза. И лечи, во зависност од болеста, психијатар, психотерапевт, клинички психолог (како што му препишал психотерапевт). Зошто на прво место е толку важно да се посети психијатар? Бидејќи може да открие коморбидни состојби како што се депресија или анксиозно растројство, кои се наоѓаат во околу 80% од случаите кај луѓе со RPD. Третманот зависи од тежината на болеста. Тоа може да биде терапија со лекови во комбинација со психотерапија (групна, когнитивно-бихејвиорална, дијалектичко бихејвиорална). Се препорачува и семејна терапија.
Консултант психолог:Анорексијата и булимијата се третираат првенствено од психијатар. Емоционално прејадување - психолог, советник психолог. Дебелина - нутриционист-ендокринолог (треба да се проверат хормоните, дали е нарушен метаболизмот) заедно со психолог или психотерапевти.